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家庭醫學與基層醫療
家庭醫業
子宮內膜異位症
endometriosis、consultation
李燕鳴1
、洪英俊2
慈濟醫院家庭醫學科1
、大林慈濟醫院婦產科2
子宮內膜異位症(endometriosis)是生育年齡婦女常見的婦科疾病,病因是子宮內膜組織(endometrial tissue)出現在卵巢、輸卵管、或其他非子宮內之腹腔組織,下腹腔內因週期性出血( cyclical bleeding),引起發炎、結痂或粘黏,若積存長在卵巢內形成 endometrioma,一般稱「巧克力囊腫」,當出現在子宮肌層稱做(adenomyosis)「子宮肌腺症」。子宮內膜組織出現在子宮外之成因,至今仍不是很清楚;最重要之機轉可能是因「月經逆流」(retrograde menstruation, Samson 1927):子宮內膜組織經由輸卵管回推入下腹腔內;此外其他機轉如血液淋巴系統傳送(Hormonal milieu):子宮內膜組織經由血管和淋巴管在子宮內的開口,轉送到其它部位如肚臍、淋巴結或直腸、膀胱等其他部位;自體免疫缺損(immune system):在腹腔空之子宮內膜組織一般會被體內白血球與淋巴球吞噬清除掉,但可能因免疫系統之異常,無法吸收過多的內膜組織,於是這些內膜組織就附在其它組織如卵巢、輸卵管、膀胱、結腸、子宮直腸凹陷等處;亦有理論認為是腹腔內皮表層 (peritoneal epithelium) 發生coelomic metaplasia 而成。
網站更新日期:114.04.29
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