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家庭醫學與基層醫療
病案討論
亞急性甲狀腺炎-病案討論
subacute thyroiditis、thyroiditis、subacute granulomatous thyroiditis
胡宛屏1
、蘇世斌1
財團法人奇美醫院附設台南科學工業園區診所醫師1
34歲女性,於91年8月2日至本診所門診,主訴自一個月前開始有感冒現象,但喉痛症狀持續,近日並有心悸、腹瀉、失眠、手抖、精神亢進、食慾增加等現象,體重下降一公斤。過去病史顯示:五歲之前有氣喘,成年後一直有過敏性鼻炎。理學檢查發現:血壓105/60,脈搏99次/分,體溫37.3℃,呼吸18次/分。在右前頸部可觸摸到一直徑約2.5公分腫塊,有明顯壓痛並輕微紅、熱,聽診無bruit。胸部正常呼吸音,心搏過速,無心雜音,腹部柔軟,無壓痛,腸蠕動聲活躍,四肢無水腫。實驗室檢查甲狀腺素T4 為12.7μg/dL(參考值3.2-12.6μg/dL),甲狀腺刺激素TSH小於0.1μIU/ml(參考值0.25-4.0μIU/ml),紅血球沉降速率(ESR)58mm/hr(參考值0-20 mm/hr),診斷為亞急性甲狀腺炎。予以藥物(Propranolol)治療後,病人於8月30日回診,症狀已緩解,理學檢查除仍輕微甲狀腺腫外,已無明顯異常,實驗室檢查:T4為5.63μg/dL,TSH 0.59μIU/ml,紅血球沉降速率20mm/hr ,顯示甲狀腺功能已恢復正常,建議門診追蹤。
網站更新日期:115.04.03
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