減重藥物在醫療上的應用是肥胖治療領域的重要課題。隨著全球肥胖人口的持續攀升，肥胖所帶來的健康風險，包括糖尿病、代謝症候群、高血壓、心血管疾病及多種癌症等，也成為影響公共健康的關鍵議題。根據衛生福利部的統計，台灣成人過重 (24 kg/m2≦BMI＜27 kg/m2)及肥胖 (BMI≧27 kg/m2) 的盛行率已經從2013年-2016年的44.9%上升到2017年-2020年的50.6% ^[1]，肥胖相關疾病更長期在國人十大死因中佔據重要位置。
在減重策略中，一般處置以非藥物治療為先，若肥胖病人經過飲食、運動治療、行為改變後仍無法達到其目標體重者，此時醫師可考慮減重藥物作為輔助治療的一環。臨床上，減重藥物建議適用於肥胖病人BMI≧30 kg/m2 或是BMI≧27kg/m2且至少有一種合併症（高血壓、第2型糖尿病或血脂異常等） ^[2]。此外，醫師在處方藥物時，也需考慮其他可能導致醫源性肥胖的藥物影響，進行適當調整。
然而，減重藥物的發展與使用始終伴隨著安全性的隱患。曾在台灣核准使用的減重藥物sibutramine及lorcaserin，前者因增加心血管疾病及中風的風險，後者則因增加罹癌風險而下市。
本篇專文將探討現今市面上減重藥物的作用機轉、副作用及臨床應用現況，並提供藥物間的比較。希望能為臨床醫師提供具體的參考，更新減重藥物的臨床新知及進一步推動肥胖防治。