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家庭醫學與基層醫療

家庭醫業
肉毒桿菌施打於醫學美容之應用
botulinum toxin、cosmetic procedure、facial wrinkles
周宛樺1 、唐君豪1 、賴文恩2
光田綜合醫院家庭醫學科住院醫師1 、光田綜合醫院家庭醫學科主任2
現代醫學以及社會的發展使得人類的平均壽命延長的同時,醫學美容的蓬勃發展及技術也推陳出新。根據國際美容整形外科學會(ISAPS)的統計,從2018年至2022年醫美相關手術數量上升了近41.3%,達到了近一千五百萬人次。而非手術的醫療美容則上升更多,上升了57.8%,達到了將近一千八百八十五萬人次。而其中肉毒桿菌毒素的注射在全年齡範圍內都是最受歡迎的,在2022年達到了九百二十二萬人次,佔非手術的醫療美容的48.9%[1]
美國食品藥物管理局(Food and DrugAdministration, FDA)首次核准A型肉毒桿菌毒素是被用於治療各種以肌肉過度活躍為特徵的疾病,如顏面痙攣、頸肌張力失調或眼瞼痙攣之治療。1992年,第一篇關於使用肉毒桿菌素達到美容效果的論文正式發表[2] ,此論文探討如何使用肉毒桿菌毒素來治療抬頭紋。臺灣則是於2010年正式核准A型肉毒桿菌毒素製劑用於臨床醫療。
肉毒桿菌毒素的醫學應用廣泛,不僅僅是在醫美範疇,在眼科、口腔外科、神經科、泌尿科、婦科和皮膚科疾病方面也有很成熟的運用。本文將重點放在肉毒桿菌素於醫學美容方面的使用。透過介紹常用肉毒桿菌毒素製劑、簡單回顧肉毒桿菌素的作用機制、施打於臉部皺紋的劑量及部位以及其副作用跟禁忌症,以供基層醫師做初步的認識。
 
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