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家庭醫學與基層醫療

家庭醫業
「泡沫尿」的臨床評估
foamy urine、proteinuria、hronic kidney disease (CKD)、urine evaluation
林恆宇
慶燿聯合診所副院長1
在家庭醫學門診中,患者常因發現小便產生明顯泡沫而憂心自己是否有蛋白尿的問題,甚至懷疑自己有腎臟疾病。從歷史上看,人類對尿液的外觀、泡沫等特徵的重視由來已久。例如,15世紀的書籍《Fasciculus medicinae》中,人們使用尿液觀察盤(urine wheel),以尿液的顏色與性狀作為診斷疾病的指標,泡沫尿(foamy urine)作為一種尿液異常的表徵,也曾被古代醫學認為與疾病(例如腎功能障礙或體內體液失衡)相關,甚至被視為「風(wind)」引起的尿路不平衡[1]
民間普遍相信,「泡沫尿」與蛋白尿或腎功能不良有密切關聯,但實際上,泡沫尿的形成原因相當多元,並不一定等同於「腎臟壞了」[2, 3]。然而,若真存在顯著蛋白尿,臨床上必須進一步找出潛在病因,避免忽略腎臟病變[2-4]。本文將從泡沫尿的定義起源與質地談起,結合研究結果與臨床實務經驗,為家庭醫學科醫師提供針對泡沫尿的評估思路與管理策略。
 
網站更新日期:114.06.10 瀏覽人數:30640688
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