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家庭醫學與基層醫療

家庭醫業
生酮飲食(ketogenic diet)之機轉及臨床應用
ketogenic diet
李亞芳1 、黃睦淳2,3 、劉凱莉6 、顏啟華4,5
中山醫學大學附設醫院家庭暨社區醫學部住院醫師1 、中山醫學大學附設醫院家庭暨社區醫學部住院醫師2 、中山醫學大學附設醫院家庭暨社區醫學部總醫師3 、中山醫學大學附設醫院家庭暨社區醫學部主任4 、中山醫學大學家庭暨社區醫學科副教授5 、中山醫學大學營養系教授6
生酮飲食(ketogenic diet)是一種高脂、足夠蛋白質、低碳水化合物,誘導酮體(ketone bodies)產生的飲食[1]
西元1921年伍德野(Woodyatt)醫師發現當使用極低碳水化合物、極高脂肪飲食或禁食時,血中酮體濃度會升高,有助於改善癲癇發作。同年,梅奧醫院(Mayo Clinic)魏爾德(Wilder)博士創造了生酮飲食一詞,並用它來治療癲癇[2]
傳統生酮飲食(classic ketogenic diet)使用脂肪與非脂肪的比率為4:1或3:1,以產生酮症(ketosis)治療癲癇。因為傳統生酮飲食的脂肪含量高,病患難遵從,而發展出改良式生酮飲食,降低脂肪比例,增加適口性及遵從度,如:阿金氏飲食等[1]。
生酮飲食在西元1920年代開始被廣泛用於治療癲癇,但1950年代出現了有效的抗癲癇藥物,加上飲食不易遵循,所以熱潮減退。然而,當NBC電視台播出關於癲癇治療的節目,主角為2歲男孩查理,他接受過各種方法治療癲癇都失敗,最終在使用生酮飲食後,改善了癲癇。西元1997年,查理的父親將故事導演成一部電影《不要傷害我的小孩》,使生酮飲食再度引起注意[2]。
 
網站更新日期:113.10.11 瀏覽人數:27398152
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