胃食道逆流症(gastroesophageal reflux disease, GERD)是門診常見的胃酸相關疾病之一。一份問卷調查研究顯示，在台灣胃食道逆流的盛行率高達25%^[1] 。目前在胃食道逆流的藥物治療上仍以氫離子幫浦阻斷劑(proton pump inhibitor, PPI)為最有效的療法。然而，研究顯示仍有部分人接受治療後還會有夜間胃酸控制不良的情形，這可能與PPI較短的半衰期以及需要在酸性環境才能被活化藥效的原因有關^[2]。
上述對於藥物治療不佳的病人，會安排上消化道內視鏡檢查、高解析度食道壓力檢查或是24小時食道酸鹼值阻抗測定檢查等進一步評估症狀是否真的是胃食道逆流所引起。結果會區分為無GERD證據的難治型症狀、有GERD證據但症狀不一定相關、以及確定為GERD導致之難治型胃食道逆流症。在確定為難治型胃食道逆流症後，會加強PPI的劑量或併用組織胺阻斷劑(H2-receptor antagonists, H2 blocker)來治療。若是有頻繁下食道括約肌的鬆弛(transient lower esophageal sphincter relaxation, TLESR)，則會考慮加上GABAB受體促效劑(gamma-aminobutyric acid receptor agonist, GABA-B agonist)，像是Baclofen，來增強下食道緊閉。內視鏡手術是藥物治療無效時的一個選擇，但是成效並未特別突出[3]。此外，胃酸的控制與病人的藥物遵從性、生活作息等也有不小的關係，若有新的藥物能進一步控制胃酸以及更簡單的使用，對於難治型胃食道逆流症的患者來說可能可以控制得更好。