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家庭醫學與基層醫療

家庭醫業
下背痛的門診評估與檢查適應症
low back pain、radicular pain、soft-tissue sarcoma、extraskeletal myxoid chondrosarcoma
林婕安1 、陳昭源2
林口長庚紀念醫院家庭醫學部住院醫師1 、林口長庚紀念醫院家庭醫學部部長2
下背痛是家醫科診間內很常見的抱怨,2001年在新英格蘭醫學雜誌發表的文章中指出,下背痛為病人於基層醫療求診第二常見的主訴[1]。根據統計,84%的成人在一生中都曾經有過下背痛的困擾[2, 3],在台灣衛生福利部的統計中,2019年國人平均每人門診就醫次數前二十大疾病,其他背部病變(椎間盤或背痛等背部疾患)排名第十名,佔了1.97%;2015年在美國以背部症狀為主訴而求診的病人佔了1.6%,在就診原因排名中一樣排名第十名[4]。在一篇2012年的系統性文獻回顧研究中提到,若是造成病人活動受限至少一天以上的下背痛,其全球的點盛行率為12%,而一個月期盛行率為23%[5] 。另外一篇2015年的系統性回顧研究則提到,慢性背痛的盛行率約在3.9%至20.3%之間,其盛行率在30歲至60歲間呈現線性增長,且以女性居多[6]。 
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