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台灣家庭醫學雜誌

個案報告(Case Report)
反覆腸胃道出血且非心因性缺血性腦中風個案預防再中風之抗血小板藥物選擇:個案報告
缺血性腦中風、抗血小板藥物、淨效益、cilostazol
李喬霖1 、戴致一2 、柯澐蓁1,3*
臺北市立聯合醫院陽明院區家庭醫學科1 、臺北市立聯合醫院陽明院區藥劑科2 、輔仁大學醫學系3
反覆腸胃道出血且非心因性缺血性腦中風個案預防再中風之抗血小板藥物選擇:個案報告

李喬霖1 戴致一2 柯澐蓁1,3*
 
腦中風的發生率在臺灣每十萬人約300至500人,其中缺血性腦中風約佔74%。預防再次缺血性腦中風以抗血小板藥物為主,常見的藥物包括aspirin及clopidogrel,但有些病人使用後會增加出血的風險甚至出現危及生命的嚴重出血副作用,因此要如何達到最大的淨效益(net benefit)是一個重要的課題。此篇病例報告呈現一位需使用抗血小板藥物預防再次缺血性腦中風但併有反覆腸胃道出血的個案,在無法忍受使用aspirin或clopidogrel的情況下,以實證醫學為基礎選擇cilostazol當作預防再次缺血性腦中風之抗血小板藥物,後續追蹤至今約一年,個案無再次發生腸胃道出血及再中風之情形。
(台灣家醫誌2024; 34: 227-233) DOI: 10.53106/168232812024123404005
 
關鍵詞:缺血性腦中風、抗血小板藥物、淨效益、cilostazol

1臺北市立聯合醫院陽明院區家庭醫學科
2臺北市立聯合醫院陽明院區藥劑科
3輔仁大學醫學系
受理日期:113年9月10日 修改日期:113年11月3日 同意刊登:113年11月14日
*通訊作者:柯澐蓁 通訊地址:臺北市士林區雨聲街105號  E-mail: DXO88@tpech.gov.tw 
 



Selection of Antiplatelet Drugs for Preventing RecurrentStroke in Non-cardiogenic Ischemic Stroke withRecurrent Gastrointestinal Bleeding: A Case Report

Chiao-Lin Li1, Chih-I Tai2 and Yun-Chen Ko1,3*

In Taiwan, the incidence rate of stroke is approximately 300 to 500 per 100,000 people, withischemic stroke accounting for approximately 74% of the cases. Antiplatelet medications, especiallyaspirin and clopidogrel, are commonly used to prevent recurrent ischemic stroke but may increasethe risk of bleeding, even potentially life-threatening severe bleeding, in some patients. Therefore,achieving the maximum net benefit is an important issue. This case report presents a patient whorequired antiplatelet medication for preventing recurrent ischemic stroke but experienced repeatedgastrointestinal bleeding. Unable to tolerate aspirin or clopidogrel, the patient was prescribedcilostazol for the prevention of recurrent ischemic stroke. Follow-up for approximately one yearfound no recurrence of gastrointestinal bleeding or stroke in this case.
(Taiwan J Fam Med 2024; 34: 227-233) DOI: 10.53106/168232812024123404005
 
Key words: antiplatelet drugs, cilostazol, ischemic stroke, net benefit


1Department of Family Medicine, Taipei City Hospital, Yangming Branch
2Department of Pharmacy, Taipei City Hospital, Yangming Branch
3School of Medicine, Fu Jen Catholic University
Received: September 10, 2024; Revised: November 3, 2024; Accepted: November 14, 2024.
*Corresponding author

 
網站更新日期:114.02.10 瀏覽人數:28959370
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