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家庭醫學與基層醫療

醫藥新知
從代謝相關基因及途徑的角度探討荷爾蒙補充療法相關之乳癌風險
estrogen、hormone replacement therapy、cytochrome P450、cancer、gene
潘思妤1 、吳孝美2 、呂欣怡2 、陶偉龍3 、林廷翰2 、陳民虹4
台中榮民總醫院一般醫學訓練住院醫師1 、中國醫藥大學附設醫院一般醫學訓練住院醫師2 、中山醫學大學附設醫院一般醫學訓練住院醫師3 、澄清綜合醫院家庭醫學科主治醫師4
停經後女性體內雌激素(estrogen)與黃體素(progesterone)濃度顯著下降,常伴隨多種生理及心理不適。荷爾蒙替代療法(hormone replacement therapy, HRT)可有效緩解相關症狀[1],但2002年「婦女健康關懷研究」(Women's Health Initiative,WHI)大型隨機對照試驗報告指出,長期使用荷爾蒙替代療法可能增加乳癌風險,進而引發對其安全性之廣泛關注[2]
近年研究顯示,參與雌激素代謝的基因多型性,特別是CYP家族酵素變異,與女性癌症風險密切相關[3]。結合基因型分析或代謝物監測進行風險評估,有助於發展個體化之荷爾蒙治療策略。
本文以乳癌為探討對象,綜述更年期荷爾蒙替代療法相關風險、CYP酵素基因多型性及其代謝途徑,並探討其與乳癌風險之關聯性,以期提供臨床上更為精準的治療建議。
 
網站更新日期:114.09.18 瀏覽人數:32065082
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