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家庭醫學與基層醫療

家庭醫業
慢性阻塞性肺病2023臨床新指引
chronic obstructive pulmonary disease(COPD)、global initiative for chronic obstructive lung disease(GOLD)、LAMA、LABA、preserved ratio impaired spirometry (PRISm)
劉人華1 、周佳佩2 、潘柏霖3
高雄長庚紀念醫院家庭醫學科住院醫師1 、高雄長庚紀念醫院家庭醫學科主治醫師2 、高雄長庚紀念醫院家庭醫學科主任3
慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD),簡稱肺阻塞,是可預防且可治療的慢性呼吸道疾病,仍為全球重要的致死原因,亦為肺癌主要危險因子之一。COPD全球性行動計畫(global initiative for chronic obstructivelung disease, GOLD)在2023年發表的診治指引中[1],優化肺阻塞定義,並重新定義肺阻塞惡化(exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease, ECOPD),強調兩週內(<14天)症狀惡化的時間性,並提出早期偵測COPD的四面向包括:症狀、結構、危險因子和肺功能,增加Pre-COPD和PRISm(preserved ratio impaired spirometry)的族群分類,導入早期介入治療的新概念。
此外,將原先依照其症狀和急性惡化風險分成的ABCD四個族群統合 ABE三個族群,將容易急性發作的族群C及D統整成新的族群E。在治療方面,不論是族群B或E皆強調提前使用複方長效吸入型支氣管擴張劑Long-acting muscarinic antagonist(LAMA)+Long-acting beta 2 agonists(LABA),不再鼓勵單獨使用LABA或LAMA。本文整理2023 GOLD指引提供給基層醫師照護肺阻塞病人參考。
 
網站更新日期:114.05.19 瀏覽人數:30211889
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