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家庭醫學與基層醫療

醫學新知
類天疱瘡的診斷與治療新知
skin disease、autoimmune、blisters、bullous pemphigoid
吳和宣1 、羅 陽2 、楊逸菊3 、李彥潔4
國泰綜合醫院家庭暨社區醫學科住院醫師1 、國泰綜合醫院皮膚科住院醫師2 、國泰綜合醫院家庭暨社區醫學科主任3 、國泰綜合醫院家庭暨社區醫學科主治醫師4
類天疱瘡(bullous pemphigoid)是最常見引起皮膚水疱性自體免疫疾病,發生率約每百萬人4-22人。疾病的盛行率近年有逐漸上升:回溯性研究發現,在2000-2005年間的盛行率是1986-1992年間的3倍。疾病盛行率也隨著年齡上升,90歲的盛行率約是65歲以下成年人的300倍;兒童則很少罹患類天疱瘡。女性罹病率較高[1]。即使類天疱瘡很少直接造成生命上的威脅,但其症狀與治療的副作用,患者的死亡率約是一般人的3-6倍[2]。常見的臨床症狀為搔癢的水疱並在病灶的周圍有紅疹[3]。疾病初期常不會有水疱,或有些時候完全不會有水疱的發生[3],因此出現類蕁麻疹患者,臨床醫師應鑑別診斷類天疱瘡。 
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