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家庭醫學與基層醫療

行為科學
壓力相關疾患:適應障礙
adjustment disorder、trauma- and stressor-related disorders、cognitive behavioral therapy
葉繼晴1 、林佳臻2 、劉金明3 、陳民虹2
澄清綜合醫院家庭醫學科住院醫師1 、澄清綜合醫院家庭醫學科主治醫師2 、澄清綜合醫院身心科主治醫師3
基層醫師在長期照護中,常陪伴病人度過各種壓力階段。雖多數人能自行調適,仍有部分病人可能出現壓力相關的精神疾病,常見的包括適應障礙(adjustmentd i s o r d e r, AD)、急性壓力障礙(a c u t estress disorder, ASD)與創傷後壓力症候群(posttraumatic stress disorder, PTSD)。本文介紹基層診療中常見的適應障礙,並簡要比較它與急性壓力障礙及創傷後壓力症候群的異同。
基層醫師應具備辨識壓力相關精神疾患的能力,能初步評估壓力來源、進行鑑別診斷、擬定個別化治療計畫,並提供初步處置或轉介。
 
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