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家庭醫學與基層醫療

家庭醫業
預防愛滋新選擇:暴露愛滋病毒前/後預防性投藥
human immunodeficiency virus、HIV、pre-exposure prophylaxis, PrEP、post-exposure prophylaxis, PEP
林冠吟1 、張必正2 、洪健清3,4
台大醫院金山分院感染科主治醫師1 、張必正家庭醫師診所院長2 、台大醫院感染科主治醫師3 、台大醫學院熱帶醫學暨寄生蟲學科教授兼主任4
為了終結愛滋病毒感染疫情,過去仰賴的是多管齊下的行為預防策略「ABCDE」,包含A(Abstinence,禁慾)、B(Be faithful,忠貞)、C(Condom,保險套)、D(Don't do drugs,不用禁藥)、E(Education,教育宣導)。但這些行為預防措施仍受限於人性與結構性問題,因此目前以抗愛滋病毒感染的治療藥物搭配行為介入做為愛滋預防策略已經逐漸成為世界趨勢[1]。愛滋預防性投藥(chemoprophylaxis)是針對未感染愛滋病毒者,在暴露愛滋病毒之前或之後,給予抗愛滋病毒藥物以達到減少感染的預防方式。根據投予藥物的時機點,可再區分為「暴露前預防性投藥(pre-exposure prophylaxis, PrEP)」和「暴露後預防性投藥(post-exposure prophylaxis, PEP)」。此兩種類型的愛滋預防性投藥,皆是利用目前已核准上市的抗愛滋病毒藥物,以不同藥物組合與投藥方式,做為預防愛滋的應用(表1)。由於個案若遇有暴露愛滋病毒風險時,最有機會求助的對象是基層醫療人員,本文將介紹臨床上如何以預防性投藥幫助個案避免愛滋病毒感染。 
網站更新日期:114.04.25 瀏覽人數:29928234
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