台灣家庭醫學醫學會

家庭醫學與基層醫療　第39卷第2期　試題測驗及正確答案

1.有關急性心包膜炎的敘述，下列何者錯誤？

1)可能是感染病毒所造成，包含腸病毒、腺病毒、流感病毒等

2)細菌感染不會造成急性心包膜炎

3)惡性腫瘤也可能是心包膜炎的成因之一

4)自體免疫疾病以及藥物導致的過敏反應也可能造成急性心包膜炎

2.有關疫苗造成的罕見副作用，下列何者錯誤？

1)施打流感疫苗後可能會格林-巴利綜合症(Guillain-Barre syndrome)之副作用

2)兒童在施打麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗(measles, mumps, and rubella, MMR)之後，可能會產生熱痙攣(febrile seizure)、特發性血小板減少紫斑(idiopathic thrombocytopenia purpura, ITP)等症狀

3)接種水痘疫苗後可能造成的副作用包括嚴重紅疹、肝炎、腦膜炎，但不會發生熱痙攣

4)接種天花疫苗可能會造成心肌炎或心包膜炎等副作用

3.有關急性心肌炎/心包膜炎的敘述，下列何者錯誤？

1)表現的症狀有：胸痛/胸部不適、呼吸喘、心悸，甚至會昏倒

2)病理切片證實為心肌炎或心肌旋轉蛋白(troponin)大於正常值之上限且心臟核磁共振下有心肌炎之表現，則高度懷疑有急性心包膜炎

3)若在理學檢查聽到心包膜摩擦音(pericardial friction rub)，較不可能是急性心包膜炎

4)急性心包膜炎在心電圖可見新發生的ST段上升(ST-elevation)或是PR段下降(PR- depression)

4.有關新冠肺炎疫苗的敘述，下列何者錯誤?

1)新冠肺炎疫苗對於預防新冠肺炎重症及降低住院比率沒有顯著差異

2)≤30歲之族群，接種疫苗後仍應密切觀察是否有不適之症狀，以利後續診斷及治療

3)唯施打第二劑新冠肺炎疫苗的5-7天後，≤ 30歲之男性族群發生心肌炎或是心包膜炎之發生率確實高於其他性別或年齡之族群

4)施打mRNA新冠肺炎疫苗發生心肌炎或心包膜炎的發生率並沒有高於非新冠肺炎疫苗

5.下列關於非酒精性脂肪肝疾病的敘述，何者為非？

1)非酒精性脂肪肝疾病可能是無症狀的

2)非酒精性脂肪肝疾病的預後良好，所以不需要追蹤

3)非酒精性脂肪肝疾病患者主要死於心血管疾病，而非肝硬化或肝癌

4)肝功能指數的高低與發炎程度的關聯不大，因此不建議將AST及ALT用作疾病追蹤的唯一根據

6.下列何者不是非酒精性脂肪肝疾病的危險因子？

1)多囊性卵巢

2)甲狀腺功能亢進症

3)腦垂體功能低下症

4)乾癬

7.下列何者使用肝臟纖維掃描儀(Fibroscan)的失敗率較低？

1)有腹水的患者

2)駝背的患者

3)BMI 18的患者

4)脊椎側彎的患者

8.下列關於維生素E的敘述，何者為非？

1)維生素E有抗氧化的效果

2)維生素E的可能副作用包括增加出血、攝護腺癌、心臟衰竭和出血性中風的風險

3)EASL建議僅讓有明顯肝纖維化(≥ F2)的患者使用維生素E治療

4)合併有糖尿病的非酒精性脂肪肝疾病患者也可以使用維生素E治療

9.下列關於貝爾氏麻痺症的敘述，何者錯誤？

1)大部分是由病毒引起的

2)所有年齡段都可能受到影響，尤其老年人因免疫能力相對較差而使發病率最高

3)風險因素包括糖尿病、高血壓、免疫抑制、A型流感和其他上呼吸道疾病以及懷孕

4)每年的發病率為每10萬人中有20到30例

10.對於貝爾氏麻痺症的症狀描述，何者錯誤？

1)大多是單側的症狀

2)表現為口角下垂、鼻唇溝平坦、同側平坦的額頭，嚴重者可能無法閉眼

3)症狀通常急性發作，但是因為病程歷時較久，因此症狀高峰期可能幾週後才出現

4)House-Brackmann量表用來分類症狀的嚴重程度

11.關於貝爾氏麻痺症的治療敘述，何者正確？

1)貝爾氏麻痺症患者應接受口服類固醇治療，研究顯示可以提高完全復原的比率，並減少成人聯帶動作(synkinesis)的發生率

2)患者可考慮接受口服類固醇和抗病毒藥物的聯合治療，可以一致地降低協同運動的發生率，並且改善患者完全康復的比率

3)應使用valacyclovir，每天三次，每次1克，為期十天，以及acyclovir，每天五次，每次400毫克，為期七天

4)考慮類固醇的副作用，在使用為期五天的類固醇後，應立即停藥

12.關於面部無力的鑑別診斷，何者錯誤？

1)臨床須小心中風可能性，注意患側肢體障礙；有無其他神經系統症狀

2)若懷疑是萊姆病，可詢問蜱暴露史、皮疹或關節痛；有無居住在或前往流行地區

3)需要進行實驗室檢查和放射線攝影來診斷貝爾氏麻痺症

4)Melkersson－Rosenthal syndrome與遺傳有關，多兒童期或青春期早期發病

13.關於不寧腿的診斷，可參考國際不寧腿研究小組(IRLSSG)公布五項要件，下列何者為非？

1)渴望移動腿部，而這種強烈的慾望通常、非百分之百地與腿部不舒服和不愉快的感覺有關

2)患者的不寧腿，在白天嚴重，晚上睡著以後就沒事了

3)躺下或坐下時症狀會出現或惡化

4)伸展運動能緩和不適

14.關於不寧腿的治療，下列何者為是？

1)患者因小腿會有搔癢的不適感受，能止癢的抗組織胺藥物是當然治療藥物

2)因患者受症狀所苦而難以入睡，因此睡前還要加上一些抗精神病藥物

3)gabapentin 或 pregabalin 可用來治療不寧腿

4)應鼓勵患者晚上小酌助眠，白天則應喝咖啡來提神

15.關於不寧腿，下列何者為是？

1)不寧腿以男性為多，女性少見

2)不寧腿症狀僅限於小腿，不會發生在其他部位

3)多巴胺類藥物與症狀惡化(augmentation)無關

4)歐美的盛行率約為10%

16.對於不寧腿有益的營養補充品，下列何者為非？

1)L-tryptophan

2)Selenium

3)Biotin

4)銅

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