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家庭醫學與基層醫療

社區醫學
物質成癮及治療:國內臨床服務的十年進展
addiction、heroin、methadone、mortality、treatment
廖定烈1 、鄭若瑟2 、吳文正1 、黃正誼1 、陳保中3
衛生福利部八里療養院成癮防治科1 、中國醫藥大學精神科2 、國立台灣大學公共衛生學院3
「成癮是一種耽溺、一種沈迷、一種明知崩壞卻無法逃離的墜落。」在行為科學上,成癮的行為可以解讀為一種意志的衝動失控與行為的重複(impulsivity and compulsivity),在現行精神醫學的診斷標準DSM-IV迴避了成癮這個詞,分別以物質濫用(substance abuse)與物質依賴(substance dependence)來描述成癮的狀態與疾病觀點。由於成癮物質的氾濫會影響國民健康與社會安全,因此在法務部主管業務有「毒品危害防制條例」[1],在食品藥物管理署主管業務有「管制藥品管理條例」[2]來規範相關的物質在醫療使用上的規範,以及非醫療使用時(稱為毒品)的管理與處罰。「管制藥品」依照習慣性、依賴性、濫用性及社會危害性之程度分四級,而「毒品」也根據管制藥品的分級同步分為四級,常見的一級毒品包括
鴉片、海洛因以及衍生的製劑,二級毒品包括安非他命、甲基安非他命、搖頭丸(Methylenedioxy-methamphetam, HDMA )、大麻以及衍生的製劑,三級毒品包括愷他命及某些成癮氾濫的BZD類藥物等。 
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