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家庭醫學與基層醫療

醫學新知
下肢動脈阻塞疾病
lower extremity artery disease、LEAD、ankle-brachial index、ABI、intermittent claudication
吳季陶1 、葉姿麟2 、邱愛珍3
馬偕醫院新竹分院家庭醫學科住院醫師1 、馬偕醫院新竹分院家庭醫學科主治醫師2 、馬偕醫院新竹分院家庭醫學科主任3
心血管疾病在歐洲是造成死亡及失能的主要疾病。而合併其他缺血性疾病如冠狀動脈疾病、中風和周邊動脈疾病(peripheral artery disease, PAD)更造成較差的預後。PAD是指除冠狀動脈之外的主動脈及其分支動脈的狹窄疾病,可發生在頸動脈、椎動脈、上肢動脈、腸繫膜動脈、腎動脈及下肢動脈。因此PAD包含本次的主題下肢動脈阻塞疾病(lower extremity artery disease, LEAD)。粥狀動脈硬化是造成LEAD的主因,它是低密度脂蛋白(low- density lipoprotein, LDL)在血管內皮堆積進而被巨噬細胞吞噬形成泡沫細胞,囤積於血管壁後形成纖維斑塊。會使得動脈變得狹窄,便容易產生缺血性症狀(如心絞痛、短暫性腦缺血發作和間歇性跛行)。若斑塊破裂甚至會形成血栓進而造成心肌梗塞或腦中風等疾病。粥狀動脈硬化是個緩慢進行的疾病,通常需要數十年的時間形成。本文
將根據歐洲心臟學會(European Society of Cardiology, ESC)2011年及美國心臟醫學會(American College of Cardiology/American Heart Association, ACC/AHA)2011年(為2005年更新版)的PAD指引來討論LEAD。
 
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