原住民族健康不平等為臺灣公共衛生與基層醫療長期關注之重要議題。由於原住民族多分布於山地或交通不便之偏遠地區，長期受到地理環境限制、醫療資源不足、醫療人力流動率高，以及文化與語言差異等多重因素影響，即使在全民健康保險制度全面涵蓋之下，仍存在實質的醫療可近性與可用性落差。此類結構性差距，不僅影響疾病的即時診斷與治療，也限制了健康促進與預防醫學措施的落實。
過去原住民族健康政策多以專案或計畫形式推動，雖累積一定成果，但在制度延續性、跨部門整合與基層實務銜接上仍面臨挑戰。為回應偏鄉醫療照護之結構性問題，政府逐步建構以制度化支援為核心的偏遠地區醫療體系，中央健保署民國88年起實施「全民健康保險山地離島地區醫療給付效益提昇計畫(integrateddelivery system, IDS)」成為臺灣偏鄉醫療的重要政策工具之一^[1]。民國108年行政院發布「優化偏鄉醫療精進計畫」，推動提升偏鄉醫療六大策略.其中提升醫療可近性即再次強調推動IDS計畫、獎勵於醫療資源不足地區開業（無醫村）及巡迴醫療計畫^[2] 。民國112年《原住民族健康法》正式公布施行，原住民族健康照護正式由政策層級提升至法律位階，為原住民族健康權益提供更具體且長期的保障^[3]。
本文將從基層醫療視角出發，概述臺灣原住民族偏鄉醫療現況，介紹 IDS醫療模式之制度設計與實際成效，說明《原住民族健康法》之核心精神及其臨床意涵，並結合天主教耕莘醫院自民國89年起於新北市烏來區持續執行 IDS 醫療服務之實務經驗，說明制度如何實際落實於基層臨床現場。