心血管疾病是全球性的主要死因。高膽固醇血症是動脈粥狀病變的重要危險因子；Hydroxy-3-methyglutaryl coenzyme A reductase inhibitors (通稱statins）可有效降低膽固醇^[1]，藥物的不良反應主要有肌病變和肝功能異常^[2,3]，其中以橫紋肌溶解症併發急性腎衰竭為最嚴重^[2-5]。臺灣地區2005~2008年全國藥物不良反應系統案件的分析，疑似因statins類藥物引起共434例，其中以50歲及以上(81.1%)和女性(52.5%)較多，不良反應型態八成以上屬藥物劑量及其藥理作用有關（88.2%）；不良反應的嚴重度的比例，半數以上屬「輕度」(57.1%)，「中度」(30.2%)和「重度」(3%)；有3人死亡(0.8%)、4人危及生命(0.9%)和53人(12.2%)需住院；「重度」案例中有8例是導致橫紋肌溶解症，相關性是「極有可能」6例，「可能」2例；2例死亡與藥物的相關性是「可能」(atorvastatin和rosuvastatin)引起橫紋肌溶解症^[6]。美國血脂學會(National Lipid Association, NLA)的工作小組（the statin muscle safety task force) 在2014年更新statins用藥安全性的評估指引^[7]。本文整理該篇報告內statin相關肌肉不良反應的類型、臨床徵狀、評估及處置供基層醫師參考。