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家庭醫學與基層醫療

醫學新知
追蹤慢性病毒性肝炎之非侵入性檢查
viral hepatitis、liver fibrosis、liver biopsy、non-invasive tests、HCV elimination
張子偉1 、白元懿1 、唐憶淨2 、連漢仲3
臺中榮民總醫院家庭醫學部住院醫師1 、臺中榮民總醫院家庭醫學部主治醫師2 、臺中榮民總醫院內科部胃腸肝膽科主治醫師3
台灣過往曾被稱為「肝病之島」,主要是B型肝炎病毒肆虐,造成日後國人肝硬化及肝癌的主因,所幸台灣於1986年施行新生兒全面接種B型肝炎疫苗,截斷母子間垂直傳染之傳播,嘉惠未來的主人翁。然而,由於成人B型肝炎帶原率約為15-20%,如何透過篩檢找出需要規則追蹤的帶原者,著實是個挑戰。再者,無疫苗可供預防的C型肝炎,在國內醫療品質提升之下,仍有約4%的盛行率,且有相當大的地域差異,特別是在西南沿海縣市。目前,世界衛生組織宣示於2030年消除病毒性肝炎,衛生福利部也訂定「國家消除C肝政策綱領」,希望於2025年減少80% C型肝炎病人,但許多民眾仍不瞭解自身有無B型或C型肝炎之感染,能在肝臟發生嚴重纖維化之前,透過非侵入性檢查(non-invasive tests, NITs) 進行風險分級、適時轉介,顯得格外重要。 
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