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家庭醫學與基層醫療

醫學新知
COVID-19疫情下19歲至64歲成人肺炎鏈球菌疫苗接種建議
pneumococcal conjugate vaccine、pneumococcal polysaccharide vaccine、COVID-19、invasive pneumococcal disease
楊育彰1 、陳鏡任2 、葉孟奇3
台北市立聯合醫院和平婦幼院區家庭醫學科住院醫師1 、台北市立聯合醫院和平婦幼院區家庭醫學科主治醫師2 、台北市立聯合醫院和平婦幼院區萬華門診部主任3
2021年3月美國傳染病學期刊文獻曾報導65歲以上長者,接種13價結合型肺炎鏈球菌疫苗(13-valent pneumococcal conjugate vaccine, PCV13)組別確診嚴重特殊傳染性肺炎(corona virus disease 2019, COVID-19)比例、確診後住院率及死亡率都較未接種者低三到四成。接種23價多醣體肺炎鏈球菌疫苗(23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine, PPSV23)則無此現象。對於最近九十日內有使用抗生素者,接種結合型肺炎鏈球菌疫苗也無明顯益處[1]。同樣2021年發表的研究報導沒有愛滋病的兒童,接種9價結合型肺炎鏈球菌疫苗(9-valent pneumococcal conjugate vaccine, PCV9)可以減少64%COVID-19相關肺炎的住院率,而肺炎鏈球菌和COVID-19相關肺炎間的關聯,推測和降低住院中患者同時或繼發感染肺炎鏈球菌肺炎有關[2]。對於19歲至64歲成人,目前並無相關臨床研究證實哪種肺炎鏈球菌疫苗較有效預防COVID-19相關肺炎的住院率和死亡率,只能依循預防注射臨床建議。值得關注的是有研究發現施打PCV13和較低的COVID-19感染率有關,而PPSV23則無此關聯,可能機轉為PCV13具訓練免疫(trained immunity)效果[3]。 
網站更新日期:113.04.19 瀏覽人數:25016460
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