理事長的話：

多樣性和家庭醫學

　　多樣性是基層照護所服務的族群最明顯的特質之一：社會是由不同的人與人的各種不同特質所塑造出來的。這是推動人類創造力的動力，以確保團體和社區的發展可以超越組成它們的個體數量。

　　然而差異也是一種弱點，這是所有家庭醫師必須熟知的事實。每個病人對於健康危險因素、生病和疾病的反應也有很大的差異。發現個別化的反應，也就是“以病人或個人為中心的照護”才是家庭醫學的核心價值。追求醫療照護的效益和安全是十分重要的；然而，任何一體適用的醫療模式注定是要失敗的。

　　在2007年新加坡舉行的世界家庭醫師組織(WONCA)理事會中就決定健康的社會因素向世界衛生組織(WHO)委員會提出建言，表達理事會處理健康不平等問題的承諾。當各種的社會不平等狀況仍是影響族群健康和疾病的因素時，全球必須採取一致性的行動。

　　為因應如此重要的挑戰，全球基層照護及家庭醫療社群需要「好上加好」。唯有集體創造才能使我們發現可行的對策。「好上加好」祇能在具有多樣性的全球基層照護社群中才找得到。就此來說，如何成功的把具有創造力的多樣性帶入WONCA，甚至於更全面的基層照護，是值得慎重思考的。

　　在此刻，我們是否擁有最大的集體創造力受到嚴重的質疑，而最實際的平等問題是性別與地域平等。如今WONCA擁有全世界所有地區的代表，已是真正的全球性組織。在我們的工作環境中雖然有接近一半的家庭醫師是女性；然而，絕大部份的WONCA領導階層還是以男性為主，而且多來自於富裕的西方國家。這種內部上的不當分配，愈來愈成為WONCA完成會務和提倡平等的障礙。基層照護是有效的、有效率的和安全的健康照護之核心要素，為了更進一步改善全世界人類的健康，必須強化基層醫療。WONCA需要所有能徵募的人才來追求這種有價值的目標。

　　在WONCA內部的性別平等問題，已在新加坡世界理事會的婦女與家庭醫學工作小組率先實踐。世界理事會也支持漢米敦平等建議(Hamilton Equity Recommendations, HER) 的聲明和性別平等十步(the Ten Steps to Gender Equity)(請參閱2007年10月及12月之WONCA通訊)。

　　WONCA的內部組織平等要做得更好，首先就要由強調性別平等開始，這是處理廣範圍的平等問題上一個極佳的焦點。短期目標必須使WONCA的領導階層有更多女性代表。而現在就是最好的時機。我期望未來幾年將會有大量的優秀女性同儕被推荐至WONCA的各個職位、獲得獎勵，並能推展到WONCA的各個地區組織。在為世界上的人們和社區大聲倡導平等時，將有助於維護我們的立場。

Chris van Weel 教授

世界家庭醫師組織理事長