理事長當選人(President-elect)的話
關於世界每一個角落的家庭醫師（Towards a GP in every community in the world）。
Wonca（世界家庭醫師組織）是屬於全世界家庭醫師的學術性機構。其目標在於提升全世界家庭醫師執業的品質。Wonca是由各國家庭醫師與一般科醫師組織而成。其目標之達成，必須仰賴各會員組織協同合作，及每位家庭醫師與專家學者的共同參與。
在提升全球健康的任務下，Wonca的工作目標是提升基層醫療品質。達成目標有兩項核心考量。首先，醫療照護的成效取決於整個醫療體系。無論國家發展水平、人口特性、與地理環境的差異，有由家庭醫師與一般科醫師提供不分健康問題的基層醫療照護，將可獲致較佳的健康照護結果。
再者，健康受到多重因素的影響，而個人醫療照護僅是其中的一環。如欲促進與改善個人或社區的健康，則必須尋此脈絡並考慮社會、文化、與經濟因素。只有維護身體、心理、社會的健全，與預防健康的危害，才有可能改善並維持個人的健康。
欲追求Wonca的目標，長程來說合理的步驟為：每一個社區都有家庭醫師，且必須得到良好的訓練、教育、與支援，對於其所服務的社區充分瞭解，使其在基層導向的健康照護体系中發揮功能，並且社區中各部門能整合運作。這是一個宏願（或許有人會認為不切實際）。目前，只有少數國家能夠達到此水準；而在許多國家當中，家庭醫學並未被視為專科，也缺乏訓練機制。然而，整體狀況正在進步中，已有八十二個國家(很遺憾的，除了蘇聯與印度之外的大型國家)，與超過一百個學術組織加入Wonca。雖然在大部分參與國家中，民眾健康狀況與家庭醫學的發展並不理想，但至少家庭醫學已經建置全球性論壇(global forum)，將所有基層照護的領導者團結在一起。
這論壇使得家庭醫學有全球性思考與地方性落實；也促進家庭醫學的創新與發展，並將創新發展成果在會員組織間交流。Wonca本身最豐富之處在於它融合了廣大會員組織的資源與經驗，尤其在歐洲（Europe）、亞洲-太平洋地區（Asia-pacific）、北美（North America）、伊伯利亞-美洲（Ibero-America，即西班牙裔與葡萄牙裔地區），其區域交流已十分理想。各區域組織能夠融合當地的傳統與實際情況，使家庭醫學能夠落實到每一個社區裡。目前，Wonca正於非洲、中東、及前蘇維埃共和國區域努力推動這樣的工作。
很多一般醫療的健康問題，必須在全球性的指引與各國基層醫療專家之貢獻下發展。透過Wonca各工作小組、特別小組、專家學者、及其他國際組織 (尤其是WHO) 的共同努力下，已經化許多不可能為可能。以下簡述目前的進展。
基層醫學發展的基本要求，就是要瞭解所服務民眾的健康狀況及威脅。惟有透過實際的數據才能滿足社區及個人的特殊需求。因此需要一個可以真實反映基層照護需要的分類系統。這是Wonca國際分類委員會（Wonca International Classification Committee）所發展的家庭醫學國際分類（International Classification of Primary Care, ICPC）的重要性。為了將服務使用狀況分類，必須有病人與人口資料，這是建立一般醫學醫研究的第一?。研究工作小組（Working Party on Research）則嘗試建立以醫療為基礎的全球研究網絡與專業。資訊工作小組（Working Party on Informatics）則在聯繫醫師與診所方面扮演更重要的角色。Wonca目前也與WHO合作執行一個行動計畫，以探討影響健康的社會因素。
Wonca另外兩個工作小組，以例子說明了病人與醫師背景對健康及健康照護的重要性。有大量的基層照護是發生在孤立的鄉村，這是鄉村執業工作小組（Working Party for Rural Practice）的挑戰。家庭的安全與健全是社區醫學的重點，婦女與家庭醫學工作小組（Women and Family Medicine Working Party）的工作是促進女性的病人、照顧者、及醫師的健康。
傳統上Wonca最顯著的貢獻在於教育的部份。雖然在若干國家仍有待改進，醫學生的一般醫學教育已被普遍視為取得執照前的必須訓練。目前與NETWORK Towards Unity of Health，一個以基層為導向的醫學院網絡，正持續推動之中。教育工作小組（Working Party on Education）在未來將負責專業的發展以及醫療品質的提升，並且與品質保證工作小組（Working Party on Quality Assurance）共同合作。Wonca的一個工作事項亦會成為一般醫學在臨床上深入探討的項目。如精神與神經學特別興趣小組（Special Interest Group Neurology and Psychiatry）對於呼吸與精神健康問題的探討是最佳的證明。
第十八屆世界家庭醫師大會（Wonca World Conference）將於2007年7月24日至28日於新加坡召開，在此同時也為2010年5月26日至30日於墨西哥Cancun召開的第十九屆大會作準備。保證對全世界觀眾呈現家庭醫學的最好一面，這是有志於家庭醫學發展者絕對不可錯過的。在此期間，一連串的區域會議提供具有吸引力的聚會機會。
從2007年到2010年這段時間，將會是家庭醫學國際論壇的重要發展時期。本人認為有三個優先重點：
- 加強區域結構（Strengthening regional structures）。大多數的國際組織是以區域為發展對象。對於非洲、中東及前蘇維埃共和國區域的發展應當更加注重。區域結構必須透過Wonca融入更強大的全球性架構。Wonca是少數強而有力的世界性組織，我們必須充分利用。
- 建立基層醫學研究（Building primary care research）。長久以來，一般醫學研究明顯缺席。對於社區的健康照護問題如果沒有實際的數據佐證，將很難確實促進群體的健康。使得建立全球性的一般醫療研究能力十分必要。
- 發展臨床專業（Developing of Clinical expertise）。一般科醫師照護社區裡大多數的健康問題，因此，將實證醫學建議導入一般醫療臨床實務當中是非常重要的。
這是Wonca所提供的一般醫療架構，但這需要全體家庭醫師與專家學者的共同參與才能成功。Wonca將努力提升臨床照護品質以提升民眾健康，並平等地看待所有的個體，發展出量身訂製的個人化醫療。
如果你想要加入任何一個工作小組，請申請加入Wonca個人會員。如果你想知道更多的話，請瀏覽Wonca網站：www.globalfamilydoctor.com。
Professor Chris van Weel
President-elect
World Organization of Family Doctors
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